Bestellservice der Bundesagentur für Arbeit (TEST)

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Anzeigeverfahren nach § 163 SGB IX (Anzeigejahr 20xx)

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Name des anzeigepflichtigen Arbeitgebers

zu Händen

Straße

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Ort

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Folgende Eintragungen sind nur bei einer abweichenden Lieferanschrift nötig!

Hinweis: Wenn die Bestellung an einen anderen Betrieb/Dienststelle gesendet werden soll, der keine eigene Anzeige abgibt, sondern in die Anzeige eines Arbeitgebers einbezogen wird, tragen Sie bitte die folgenden Angaben ein:

Abweichende Lieferadresse

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